A quoi sert la greffe de graisse autologue ?
La greffe de graisse, également appelée lipofilling, est utilisée par les chirurgiens plasticiens pour l’augmentation et la restauration des tissus mous en chirurgie reconstructive et esthétique car il s’agit d’une méthode naturelle et régénératrice. De nombreuses approches ont été développées au fil des années, variant en termes de sites de prélèvement de tissu adipeux ainsi que de techniques de prélèvement, de traitement et d’injection.
Types de graisse pour la greffe de graisse autologue
Différents types de graisse sont utilisés dans la transplantation de graisse autologue, chacun étant adapté à des applications différentes.
Macro-graisse
La macrograisse, constituée de particules de graisse de 2 à 4 mm, est idéale pour traiter de plus grandes zones du corps telles que les seins et les fesses.
Millifate
Millifat, constitué de particules de graisse de 2 mm, est utilisé pour combler les amas graisseux profonds du visage ou d’autres zones sensibles.
Micrograisse
La micrograisse, composée de particules de graisse de 1 mm, sert de comblement naturel pour les zones de tissus adipeux superficiels des joues ainsi qu’autour des paupières, des sourcils, du nez, des tempes, des sillons nasogéniens, des rides de marionnette, des lèvres et des mains.
Nanograisse
La nanofat, constituée de particules de graisse de 0,5 mm, contient des cellules souches graisseuses et des facteurs de croissance qui favorisent la régénération des tissus mais ne remplacent pas des volumes plus importants. Cela le rend idéal pour traiter les cicatrices, les plaies chroniques, l’arthrose et le rajeunissement de la peau.
Élimination des graisses
Points de collecte
Tout d’abord, je vous examinerai attentivement pour déterminer les dépôts graisseux disponibles pour l’extraction. Étonnamment, même les patients minces disposent souvent de réserves suffisantes pour un transfert de graisse du visage, une augmentation mammaire ou une petite greffe de graisse fessière. Les sites d’échantillonnage courants comprennent le flanc, l’abdomen, la cuisse et le genou pour les petits volumes, tandis que le corps entier est utilisé pour les volumes plus importants.
Removal technology
Diverses techniques de prélèvement telles que l’aspiration manuelle et la liposuccion standard sont couramment utilisées, bien que la pression et l’équipement utilisés varient. La liposuccion peut être assistée par des technologies telles que les ultrasons (VASER®) et les vibrations mécaniques (MicroAire®). La taille de la canule affecte la taille et la viabilité de la graisse retirée. L’ablation avec des canules de plus grand diamètre permet de garantir que moins de cellules s’ouvrent et que l’architecture du tissu adipeux est préservée. Cependant, les particules de graisse plus grosses sont plus difficiles à injecter, sont plus susceptibles de provoquer des irrégularités et la capacité de survie de la graisse peut être limitée en raison du manque d’apport d’oxygène au centre de la particule de graisse. Le prélèvement peut être effectué soit avec une méthode tumescente, dans laquelle une plus grande quantité de liquide anesthésique est infiltrée dans le site donneur, soit avec des volumes d’infiltration plus petits, principalement pour un prélèvement manuel.
Traitement des graisses
Les procédures courantes utilisées pour préparer les greffons de graisse comprennent la sédimentation, la filtration, le lavage et la centrifugation. Ces procédures sont souvent essentielles pour éliminer les fibres du tissu conjonctif, le sang et les débris susceptibles de provoquer une inflammation au niveau du site receveur et de compromettre la greffe de graisse. Coleman a introduit une méthode de traitement qui a depuis été largement adoptée et intégrée à de nombreux protocoles cliniques. Dans cette méthode, la graisse extraite dans les seringues est centrifugée, créant trois couches de séparation : la couche supérieure contient de l’huile provenant des cellules graisseuses détruites, la couche intermédiaire est constituée de cellules graisseuses viables et la couche inférieure contient du sang et du liquide d’infiltration. La mise en œuvre d’une méthode de traitement optimale est cruciale pour augmenter le nombre de cellules viables, ce qui entraîne une meilleure absorption du greffon.
LipoCube™ Nano
Conçu spécifiquement pour la greffe de graisse de petit volume, LipoCube™ Nano est un dispositif mécanique à usage unique qui transforme le tissu adipeux autologue en milli-, micro- et nano-graisse adaptée à l’application spécifique.
LipoCube™ SVF
LipoCube™ SVF est un dispositif similaire qui permet d’isoler mécaniquement la fraction vasculaire stromale (SVF) de la graisse autologue du patient. Apprenez-en davantage sur SVF dans ce blog.
Transplantation
La greffe de graisse autologue est réalisée sous différents types d’anesthésie, qui dépendent généralement du volume de récolte et de la zone receveuse. Les volumes plus petits peuvent être traités confortablement sous anesthésie locale, tandis que les volumes plus importants nécessitent généralement une sédation intraveineuse surveillée ou une anesthésie générale pour votre confort et votre sécurité. Le greffon graisseux est injecté doucement dans le niveau de tissu souhaité via de petites incisions cutanées ou de simples piqûres d’aiguille. L’utilisation de canules émoussées de petit calibre minimise le traumatisme du site receveur et réduit le risque de saignement, d’ecchymoses, de gonflement et d’irrégularités. La revascularisation n’étant pas immédiate et commençant en périphérie, la partie centrale du greffon rencontre quelques difficultés d’oxygénation. La graisse doit donc être traitée avec le plus grand soin et la capacité d’absorption du tissu receveur doit être respectée. En fonction des besoins individuels, les nanograisses peuvent être introduites au moyen de canules pointues en utilisant la technique SNIF (Sharp-Needle Intradermal Fat Grafting), par voie sous-cutanée avec une canule émoussée et par microneedling.
BRAVA®-Technik
La technique BRAVA® (Brava® Breast Enhancement and Shaping System) peut être utilisée pour augmenter le volume lors de la reconstruction mammaire et de l’augmentation mammaire. BRAVA® est un soutien-gorge spécial combinant des dômes en plastique avec des bords en silicone que les patientes portent pendant plusieurs semaines avant la greffe de graisse. Cette approche offre plusieurs avantages. La pression négative exercée par le système BRAVA® provoque l’expansion de l’enveloppe tissulaire, créant ainsi plus d’espace pour la greffe de graisse. De plus, la pression négative favorise une vascularisation accrue du tissu mammaire, ce qui entraîne une meilleure survie du greffon. De plus, des études indiquent que les facteurs de croissance locaux et les cellules souches sont activés après le traitement BRAVA®.
Expansion-vibration-lipofilling
Le lipofilling par vibration d’expansion (EVL) est une technique qui peut être utilisée pour transférer de plus grandes quantités de graisse. Après liposuccion avec canules vibrantes, la graisse est injectée dans le site receveur à travers un système fermé utilisant les mêmes canules vibrantes et une pompe à rouleau. Cette méthode est principalement utilisée pour l’élargissement et le remodelage des fesses.
Applications
Augmentation mammaire
La greffe de graisse autologue est une excellente technique d’augmentation mammaire naturelle et de correction des asymétries mammaires. D’autres avantages incluent l’amélioration esthétique de la région donneuse, le comportement naturel et les cicatrices minimes. Malheureusement, la greffe de graisse ne convient pas si vous avez besoin ou désirez un volume plus important, à moins qu’elle ne soit réalisée en plusieurs séances de traitement. Cependant, il peut améliorer les résultats d’une augmentation mammaire avec des implants en silicone dans une technique hybride, notamment au niveau du décolleté.
Agrandissement des fesses
L’augmentation des fesses avec votre propre graisse, souvent appelée BBL (Brazilian Butt Lift), est une combinaison de liposuccion et de lipofilling tout autour et sur les fesses. Lorsqu’elle est réalisée par des chirurgiens plasticiens expérimentés sous guidage échographique, elle est sûre et entraîne non seulement un élargissement des fesses, mais également une amélioration de la forme de la taille.
Rajeunissement du visage
La greffe de graisse est un aspect important du rajeunissement du visage car elle permet un remplacement naturel du volume et des améliorations durables. La greffe de graisse permet de restaurer le volume perdu dans les zones non atteintes avec les techniques traditionnelles de lifting. Des méthodes telles que la micro et nano greffe de graisse ont été développées pour améliorer les rides, les ridules et la qualité de la peau. Il existe en Suisse des restrictions légales concernant l’utilisation de certains produits fabriqués à partir de cellules humaines et de greffes de tissus autologues. Je serais heureux d’en discuter avec vous lors d’une consultation.
Êtes-vous intéressé par le lipofilling et souhaitez savoir comment elle peut vous aider ? Je vous invite cordialement à convenir d’un rendez-vous de consultation !