Traitement des cicatrices

Indication

Bien que la cicatrisation soit en grande partie due à des facteurs génétiques, la technique de suture et la gestion des cicatrices sont essentielles pour obtenir un résultat optimal.
Au cours de la phase initiale de cicatrisation, les cicatrices sont généralement en relief, légèrement dures et peuvent être de couleur rougeâtre à violacée, ce qui est normal et dure généralement jusqu’à trois mois. Sur une période d’un à deux ans, les cicatrices mûrissent pour atteindre un état plus stable.
Toutefois, en cas d’activité excessive des fibroblastes, les cicatrices peuvent s’épaissir ou dépasser leurs limites, en particulier chez les personnes à la peau plus foncée. Dans de tels cas, des traitements spécifiques et des mesures proactives sont mis en place pour réduire la formation de telles cicatrices.

Belle technique de couture

Une belle technique de suture est un élément central de la formation d’un chirurgien plasticien. En sélectionnant des fils de haute qualité, en manipulant soigneusement les tissus et en plaçant précisément les incisions, nous pouvons influencer positivement la formation des cicatrices. De nombreux spécialistes de la chirurgie plastique et esthétique apprennent également la (super)microchirurgie au cours de leur formation et réalisent des opérations de reconstruction, y compris sur des enfants, qui nécessitent la plus haute précision.

Laser UrgoTouch

Le Laser UrgoTouch® se démarque des lasers dermatologiques traditionnels et propose une approche unique et révolutionnaire de la gestion des cicatrices. Il est utilisé en une seule séance lors d’une intervention chirurgicale et modifie la phase inflammatoire de la cicatrisation. En augmentant doucement la température de la peau, le laser module le processus inflammatoire, ce qui entraîne une synthèse de collagène plus équilibrée et peut améliorer considérablement les résultats du traitement des cicatrices.

Microneedling

Le microneedling médical et le microneedling par radiofréquence sont tous deux peu invasifs et conviennent à tous les types de peau. Ils stimulent le corps à remodeler le tissu cicatriciel. Lorsqu’elle est utilisée correctement, la peau guérit naturellement les micro-blessures en produisant la quantité appropriée de collagène. Ce processus peut entraîner une réduction des cicatrices ainsi qu’une amélioration du teint et de la texture de la peau. Les appareils et rouleaux à usage domestique avec une profondeur de pénétration plus faible (jusqu’à 0,5 mm) peuvent être utilisés une à trois fois par semaine.

Pour renforcer l’effet, il est possible d’ajouter de la graisse (Nanofat), du PRP et des exosomes de cellules souches au traitement de needling. L’utilisation de graisse autologue et de produits à base de cellules humaines est soumise à des restrictions légales en Suisse, sur lesquelles je peux volontiers vous informer lors d’une consultation.

Exosomes de cellules souches

Les exosomes de cellules souches protègent les cellules de la peau en fournissant des signaux antioxydants et des facteurs de croissance. Cela combat le stress oxydatif et répare les dommages, ce qui améliore la qualité de la peau et peut réduire les cicatrices excessives.

PRP

Le PRP (plasma riche en plaquettes) délivre des concentrations élevées de facteurs de croissance qui peuvent accélérer la guérison et réguler l’inflammation. C’est une procédure simple et rapide qui ne nécessite qu’un petit échantillon de sang.

Nano-graisse

La greffe de nano-graisse (nanofat) s’est imposée comme une méthode de traitement des cicatrices qui permet une amélioration significative de la structure de la peau et des cicatrices. En utilisant la technologie LipoCube™, ce traitement mini-invasif offre une sécurité élevée et constitue une très bonne option de thérapie cicatricielle pour les chirurgiens plasticiens.

Massage des cicatrices

Le massage des cicatrices est un élément crucial du traitement quotidien des cicatrices. Il est recommandé de commencer le massage environ deux semaines après l’intervention chirurgicale, en augmentant progressivement la pression jusqu’à ce que la cicatrice pâlisse ou qu’un niveau de douleur approprié soit atteint. Des huiles, pommades ou crèmes non irritantes pour la peau peuvent être utilisées. Dans les zones proches de l’os, la cicatrice peut être massée en toute sécurité contre le support pour maximiser l’effet. Le massage des cicatrices rend la cicatrice plus douce et plus plate.

Silicone

Le gel de silicone et le ruban cicatriciel sont efficaces pour maintenir le tissu cicatriciel humide pendant la période de guérison. Je recommande de commencer l’utilisation environ deux semaines après la chirurgie et de continuer pendant au moins trois mois. L’effet hydratant aide les cicatrices à mieux guérir, l’activité des fibroblastes est réduite et les cicatrices peuvent devenir plus plates et plus élastiques.

Crème solaire

Un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 50 doit être appliqué sur toutes les cicatrices, surtout la première année, pour prévenir l’hyperpigmentation. Les cicatrices blanches matures sont également sensibles aux rayons UV et devraient idéalement être protégées. L’exposition aux UV persiste toute l’année, même par temps nuageux, avec des niveaux maximaux à des altitudes plus élevées, en été et lors des journées ensoleillées dans la neige ou sur l’eau.

Cortisone et radiothérapie

Les injections de cortisone immunomodulatrices et la radiothérapie sont des options de traitement pour les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes, qui peuvent survenir sous la forme de tumeurs bénignes du tissu cicatriciel.