Quels types de chute de cheveux peuvent être traités par une greffe de cheveux ?
La calvitie peut avoir différentes causes, parfois liées à une maladie sous-jacente, et elle peut être temporaire (réversible) ou permanente. Ce blog traite du traitement de la principale cause de perte de cheveux permanente : l’alopécie androgénétique, souvent appelée alopécie masculine ou féminine. Il s’agit de loin de la raison la plus fréquente pour laquelle les patients demandent une greffe de cheveux .
Qu’est-ce que l’alopécie androgénique ?
L’alopécie androgénique est un processus génétiquement déterminé, héréditaire et contrôlé par les hormones, qui est déclenché par une réponse androgénique accrue. Elle touche environ 50 % des hommes et des femmes (en fonction de l’âge) et entraîne une perte progressive des cheveux du cuir chevelu après la puberté, avec des schémas différents pour les deux sexes. Chez les hommes, la perte de cheveux est prononcée au sommet du crâne, sur le dessus de la tête et dans les régions frontotemporales, tandis que chez les femmes, la racine antérieure des cheveux est généralement préservée, mais le sommet du crâne et la partie supérieure de la tête s’amincissent de manière diffuse.
Autres causes de perte de cheveux
Avec quelques restrictions, les greffes de cheveux peuvent être une solution pour les patients souffrant d’une perte de cheveux permanente due à un traumatisme, une opération ou une brûlure.
Contre-indications
Les greffes de cheveux ne sont malheureusement pas toujours efficaces pour d’autres causes de perte de cheveux et peuvent même être contre-indiquées chez les patients souffrant de certaines maladies.
Alopécie areata
les maladies auto-immunes telles que l’alopécie areata, une maladie auto-immune qui s’attaque spécifiquement aux follicules pileux.
Troubles hormonaux
troubles de la thyroïde ou autres déséquilibres hormonaux.
Qu’est-ce qu’une greffe de cheveux ?
La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale qui consiste à transplanter des follicules pileux sains dans des zones du cuir chevelu touchées par la calvitie ou l’amincissement. Cette intervention, également appelée chirurgie capillaire, est souvent pratiquée par des personnes qui ont épuisé toutes les méthodes non chirurgicales de traitement de la perte de cheveux. Les greffes de cheveux – également appelées microgreffes – sont prélevées à l’arrière et sur les côtés du cuir chevelu, car elles sont génétiquement programmées différemment des cheveux qui tombent habituellement chez les personnes atteintes d’alopécie androgénique.
Variantes de greffe de cheveux
Il existe différents types de techniques de transplantation capillaire. Le prélèvement se fait généralement selon la méthode FUE, plus moderne et plus populaire.
Extraction d’unités folliculaires (FUE)
La FUE est une technique peu invasive qui consiste à prélever des unités folliculaires individuelles dans la zone donneuse à l’aide d’une petite perforatrice, ce qui permet d’obtenir des cicatrices moins visibles.
Transplantation d’unités folliculaires (FUT)
La FUT, également appelée technique de la bandelette, consiste à prélever chirurgicalement une bande de tissu de cuir chevelu dans la zone donneuse, qui est ensuite décomposée en follicules pileux individuels sous le microscope. La zone donneuse est fermée par des points de suture ou des agrafes, laissant une cicatrice linéaire. En raison de la cicatrice, cette méthode n’est plus guère utilisée aujourd’hui.
Implantation directe de cheveux (DHI)
Cette technique consiste à prélever les greffons à l’aide d’un appareil spécial, le stylo implanteur Choi, et à les implanter immédiatement. Bien que nous ne proposions pas actuellement ce type de greffe de cheveux, elle peut être une option viable pour certains patients sélectionnés souffrant d’une perte de cheveux sur une petite surface. La procédure est plus coûteuse et plus longue que la chirurgie FUE, mais elle permet d’obtenir une densité capillaire plus élevée que les autres techniques. Lisez la suite pour découvrir les différentes étapes vers une chevelure abondante !
Comment se déroule une greffe de cheveux ?
Conception de la racine des cheveux et anesthésie
Après avoir déterminé la ligne capillaire avec le patient, nous rasons généralement à la fois la zone donneuse et la zone greffée. Nous procédons ensuite à une désinfection minutieuse et à l’injection d’une anesthésie locale à l’aide d’une fine aiguille. Comme l’injection peut être douloureuse, nous proposons différentes options pour améliorer le confort. Dans notre cabinet, vous pouvez opter pour des analgésiques supplémentaires et des médicaments calmants/détendeurs, administrés par voie orale, intraveineuse ou par inhalation(Entonox®).
Prélevement
Après avoir vérifié que l’anesthésie est suffisante, de nombreuses minuscules incisions sont pratiquées autour de chaque greffon sous l’effet d’un grossissement à la loupe. Les greffons, qui contiennent 1 à 4 cheveux, sont délicatement prélevés à l’aide d’instruments microchirurgicaux et stockés dans une solution de conservation spéciale. Nous travaillons avec une équipe de techniciens de prélèvement hautement qualifiés et expérimentés afin de réduire le temps d’intervention.
Grossissement à la loupe
Le travail sous loupe et le positionnement correct des follicules sont essentiels pour obtenir un résultat optimal, car ces deux éléments réduisent la probabilité d’endommager ces structures fragiles.
Implantation de cheveux
L’étape suivante consiste à créer des canaux de réception pour les microgreffes (channeling) à l’aide d’un minuscule couteau dans la zone réceptrice prévue du cuir chevelu. Les greffons sont ensuite placés avec précaution dans ces trous.
Nombre d’implants
Des milliers de cheveux peuvent être transplantés en une seule séance de traitement. Mais même les équipes les plus expérimentées déconseillent de transplanter plus de 3 500 à 4 000 greffons en une seule séance, car cela allonge la durée de l’opération, augmente le risque de complications et réduit la qualité des résultats à un niveau inacceptable. En cas de calvitie étendue, nous recommandons de procéder à la restauration des cheveux en plusieurs séances. Il est important de noter que les cheveux prélevés dans la zone donneuse ne repoussent pas. Il est donc préférable de ne pas épuiser la zone donneuse par des opérations impliquant un volume important de greffons en une seule fois, car des corrections ultérieures peuvent être nécessaires en fonction de la poursuite de la perte de cheveux au cours de l’évolution.
Pansement
À la fin de l’intervention, la zone donneuse est recouverte d’une pommade antibiotique et d’un pansement. La zone receveuse est laissée telle quelle afin de ne pas endommager les greffons fragiles.
Densité des cheveux
Il n’est pas toujours possible d’obtenir la densité capillaire souhaitée, notamment si la zone donneuse est insuffisante ou si la zone dégarnie est trop importante. Si la restauration capillaire est réalisée en plusieurs séances, celles-ci doivent être espacées d’au moins six mois afin de permettre à la zone donneuse de se rétablir.
Reconvalescence et résultat
Après une greffe de cheveux, le processus de récupération est généralement rapide. Toutes nos greffes de cheveux sont réalisées en ambulatoire, ce qui permet à nos patients de rentrer chez eux ou dans leur chambre d’hôtel le jour même. Le lendemain de l’intervention, vous pouvez retirer vos pansements et prendre une douche. Au bout de 3 à 5 jours, vous vous sentez souvent suffisamment à l’aise pour reprendre des activités légères et aller travailler en prenant quelques précautions.
Sport
Après environ 2 semaines, vous pouvez reprendre une activité sportive, même si certaines restrictions s’appliquent pendant une période plus longue.
Résultat
Il est important de noter que le résultat d’une greffe de cheveux n’est pas complètement visible avant 12 à 18 mois et que les cheveux transplantés commencent à tomber dans les semaines suivant l’intervention avant de repousser dans une fenêtre d’environ 6 mois. Tout au long du processus de récupération, il est important que vous suiviez strictement nos instructions postopératoires afin d’obtenir une guérison optimale et des résultats exceptionnels durables. Si vous souhaitez en savoir plus sur les différents traitements de soutien pour obtenir les meilleurs résultats de votre greffe de cheveux et si vous êtes curieux de connaître les alternatives non chirurgicales, consultez la rubrique Traitement médical de la calvitie.
Veuillez me contacter si vous avez besoin de plus amples informations ou si vous souhaitez planifier une consultation. Je suis à votre disposition !